El/La sotasignant Sr/a.,
amb domicili a
Codi Postal
Telèfon
Fax
i adreça electrònica
Advocat en exercici, inscrit en el Col·legi d'Advocats de
amb el núm.,
COMUNICO al Consell dels Il·lustres Col·legis d'Advocats de Catalunya, d'acord amb la normativa vigent, la meva intervenció professional dins de l'àmbit territorial de l'Il·lustre Col·legi d'Advocats
de
JUTJAT O TRIBUNAL
TIPUS DE PROCEDIMENT
NÚM., PROCEDIMENT
QUANTIA
CLIENT
PART CONTRÀRIA
Al mateix temps declaro que no estic incurs en sanció de suspenció en l'exercici professional, que gaudeixo de tots els meus drets i que estic al corrent del compliment de les meves càrregues a tots els Col·legis d'Advocats de Catalunya.
, de
de 2008